Laudo para Cirurgia de Redesignação Corretiva Sexual - SRS
SRS MtF:
Os principais aspectos que temos de considerar nas cirurgias SRS MtF são:
A quantidade de pele peniana disponível para a cirurgia;
Se a pele da bolsa escrotal está intacta e é suficiente;
Se vasos e nervos estão preservados e intactos;
Qual a técnica SRS mais adequada para a paciente, levando em consideração a quantidade de pele, sua idade, sua perspectiva de vida futura;
Profundidade e largura da neovagina;
A uretra;
A dilatação após a cirurgia;
Nós precisamos sempre discutir com a paciente todos os detalhes de cada um desses aspectos ANTES de sermos capazes de
escrever qualquer laudo:
Não é suficiente a pele do penis para uma boa cirurgia? Qual é o tamanho do pênis ereto? O comprimento e
circunferencia do pénis em ereção plena?
O tamanho dos testículos e principalmente da bolsa escrotal? Não houve orquiectomia? A pele da bolsa está intocada?
A paciente foi circuncidada, quando pode ter perdido partes preciosas de pele?
Houve qualquer tentativa efetiva de eliminação do pénis na infância ou juventude? Qualquer manipulação para tentar
esconder o pênis de
forma a que os vasos e nervos foram postos em perigo? Ou estão saudáveis e intocados?
A idade da paciente?
Está casada ou ela tem um namorado? Sexo será algo freqüente com um parceiro, ou poderá ser raro ou eventual?
Masturbação será importante? Com um dildo e sem ele?
Qual a probabilidade de em algum momento da vida - com depressão talvez - vir a permanecer sem qualquer prática sexual - mesmo sem masturbação ou intercurso com um dildo durante meses? Isso poderá acontecer? Poderá acontecer como uma realidade normal e quotidiana de forma perene ou sistemática?
Como a paciente se sente sendo necessária sempre uma dilatação toda semana, mesmo com uma idade madura e sozinha? Essa perspectiva a incomoda?
Um dia uma dilatação OBRIGATÓRIA poderia chegar a ser um problema?
Todos estes aspectos são importantes e devem ser considerados ANTES que de decidir-se sobre a técnica a ser usada e o cirurgião especialista.
A dilatação contínua e sistemática é mais importante - absolutamente importante para algumas técnicas cirúrgicas e
não tão importante para outras!
A possibilidade de uma neovagina colapsar (estenose) e depois ser recuperada é mais verdadeira para algumas técnicas cirúrgicas
do que para outras!
A possibilidade de orgasmo com fácil masturbação sem um dildo é diferente para cada técnica!
A perfeição estética e anatômica pode ser importante para a paciente, dependendo do parceiro. Por exemplo,
cunnilingus
mostra para o parceiro a sensibilidade, e ele vai reconhecer as possiveis diferenças e uma vulva "comum", se houverem diferenças perceptíveis - o que
dependendo da técnica adotada vai ocorrer. Algumas cirurgias são perfeitas para cunnilingus (sexo oral),
mas outras são absolutamente catastróficas se se considerar esse aspecto, que pode ser um aspecto importante para a
vida quotidiana de qualquer mulher.
Antes que preparar o laudo SRS consideraremos todos os detalhes com a paciente, e sugerimos sempre apenas cirurgiões de renomada técnica e experiência
, como
Dr.Suporn, Dr.Preecha, Dr.Kamol, Dr.Kunaporn na Tailândia; Dr.Jurado, Dr.Cury no Brasil, entre outros.
O cirurgião, a paciente define, acolhendo ou não nossas sugestões. A escolha é da paciente. Sugerimos o que pensamos
pode ser o melhor, para cada situação.
Com nossa carta de referência SRS (laudo emitido em inglês para cirurgiões que não compreendam a lingua portuguesa)
a paciente ganha também o nosso acompanhamento, através de e - mails, durante a estadia no hospital, antes e depois
da cirurgia. Falamos com a clínica, procuramos manter contato com ela, discutimos se for o caso aspectos específicos que conhecemos serem importantes para a paciente,
e depois do processo cirúrgica, acompanhamos a paciente na verificação do bom funcionamento de sua uretra, a retirada da sonda da uretra,
e as instruções básicas do cirurgião e da clínica para o pós - operatório, primeiro no
hospital, depois em um hotel próximo ao hospital (geralmente), verificando se a sensibilidade
está presente e assim por diante, até que a paciente deixa o hospital / hotel para voltar para seu país e sua casa.
Todo o arranjo financeiro e os contatos e arranjos sobre cirurgias, cirurgiões, despesas hospitalares e demais aspectos financeiros
são definidos diretamente entre a paciente e a clínica do cirurgião.
Conhecemos os dois lados, os colocamos em contato, promovemos o entendimento, ajudamos se for o caso,
mas não temos qualquer relação financeira com nenhum cirurgião ou clínica.
SRS MtF's (cirurgias "baixas"):
As cirurgias SRS FtM (cirurgias "baixas") são de Metaioidioplastia ou Neofaloplastia, e são tratadas em páginas específicas à parte.
